医生介绍 /Expert introduction
殷世荣 刘泉鹏
殷世荣 / 执业医师 30年临床经验

擅长治疗:各种神经肌肉病变疾病。临床中采用中西医结合治疗运动神经元病、肌营养不良、重症肌无力、各种肌肉萎缩、肌无力、脊髓空洞症、多发性硬化症...[详细]

刘泉鹏 / 副主任医师 30年临床经验

擅长治疗:运用中医治疗各种重症肌无力、肌无力、肌肉萎缩、肌营养不良、运动神经元病、脊髓空洞症、多发性硬化症等痿症的诊断与治疗有着独特的见解...[详细]

僵人综合症的诊断及鉴别

发布时间:2016-07-08 点击数:

  僵人综合症,是一种罕见、严重的中枢神经系统疾病。以躯轴和下肢肌肉过度收缩伴肌痛性肌肉痉挛为特征。体内可检出多种高滴度自身抗体,患者常伴有其他自身免疫病。而中医认为僵人综合征此病因体虚汗出,津液耗伤,筋脉失于濡养所致,中医治疗宜和营解肌,舒缓项强。通经活属,活血化瘀。此病需防治呼吸道、泌尿道感染,注意避免声光刺激,保持情绪稳定,预防各种诱发因素。那么,僵人综合症诊断及鉴别呢?

  僵人综合症的诊断

  (1)体轴肌(含面肌咀嚼肌)持续僵硬并强直,呈“板样”(肢体近端肌也可受累)。

  (2)异常的体轴姿势(常为过度的腰脊柱前凹)。

  (3)突然并发的痛性痉挛,系由随意运动、情绪烦乱或未意料的听觉及体感刺激引起,睡后减轻或消失。

  (4)至少在一条体轴机出现持续的运动单位活动(CMUA)。

  (5)肌电图静息电位可有正常运动电位发放,发作时肌电发放增强,注射安定后电位发放减弱或消失。

  中医典籍中的治痿之道

  痿证是以肢体筋脉弛缓、软弱无力,日久因不能随意运动而致肌肉萎缩的一种病症。临床上以下肢痿弱较为多见,痿症在中医历史上故称“痿躄”。“痿”指肢体痿弱不用,“躄”指下肢软弱无力,不能步履之意。主要见于现代医学的重症肌无力、格林巴利综合征、运动神经元病、周围神经损伤、急性感染性多发性神经根炎、脑瘫、外伤性截瘫等。

  纵观中医痿症历史,《黄帝内经》<素问·痿论>中提出了“治痿独取阳明”的理论,“阳明者,五脏六腑之海,主润宗筋,主束骨而利机关也。”而中医历来注重整体观,认为人体是有机的统一整体,一脏受邪,势必引发其他脏器病变。因此“治痿独取阳明”意是临床应从人体五脏六腑整体论治,还应根据不同情况,根据辨证施治的原则,辨别虚实,审察逆顺,因时因人制宜,方为《内经》之旨。

  痿证的西医治疗常用激素、免疫抑制剂以及各种神经营养因子等,其疗效也仅限于控制症状,毒副作用大,疗效不佳。目前,西医治疗痿证尚无特殊有效的针对性手段及药物。与西药相比较,中医治疗痿症有其自身明显的优势,这一点已被广大患者广泛认可和接受。

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