脊髓空洞症已经成为很多朋友聚会都会谈到的外科疾病，可见脊髓空洞症已经成为大众的所关心的疾病，对于脊髓空洞症防治 ，关键在于在治疗。那么，如何治疗脊髓空洞症方法讲解 下面咱们一起解答吧。

　　治疗脊髓空洞症的一个基本理论在于大多数脊髓空洞症至少有硬膜外或硬膜下引起蛛网膜下腔阻塞机制,因此脊髓空洞的处理是减压及恢复脑脊液无阻碍地通过蛛网膜下腔,伴有ChiariⅡ型畸形的婴儿例外,因其常有后脑脑疝及其他的颅椎交界的畸形。

　　手术包括枕大孔减压术(枕下开颅术)或同时作硬膜内减压术。在扁平颅底及其他齿状突畸形时,往往需作前方减压术。Menezes通过齿状突切除术成功地治疗了这种病人。通过恢复脑脊液顺利流入蛛网膜下腔而能消灭髓内囊腔的机制还未完全了解,但手术疗效证实这种方法是有效的。其优点是无须进行复杂的囊腔处理,避免脊髓的切开。

　　对于ChiariⅡ型畸形的婴儿有许多人建议作减压手术,但手术疗效差,在ChiariⅡ型畸形伴有脊髓脊膜膨出的婴儿可以做脑室脑脊液分流术。外伤后脊髓空洞腔形成伴有蛛网膜局部瘢痕形成也可通过减压来治疗。 椎板切除应超过瘢痕区域;另外须作硬膜下粘连的松解及硬膜扩大,以便使液体通过蛛网膜下腔压迫的区域。

　　后减压:

　　(1)骨:骨减压术只是枕大孔的扩大而不是后颅窝的开颅术。减压的直径为2.5～3.0cm。用高速磨钻对于磨薄要切除的骨外层是有帮助的。磨除颅骨时应注意保护硬膜。C 1 的后弓切除宽径大约2.5cm,要完全解除小脑扁桃体的压迫。

　　(2)硬膜:硬膜按照“Y”型切开。垂直线在上颈椎,斜线向外达到每侧的小脑半球,仔细分离硬膜与蛛网膜,并应保持完整蛛网膜。切除压迫扁桃体的硬膜束带。

　　(3)蛛网膜:对轻度Chiari畸形而无脊髓空洞的病人应尽量保持蛛网膜的完整,不打开。硬膜在几个点上用永久性缝合线固定。暴露的蛛网膜及硬膜边缘用凝血酶纤维胶覆盖。某些病人作3天的腰椎脑脊液引流,这样做有利于减少脑脊液从蛛网膜下腔渗出,防止脑脊液在枕下颈椎的软组织处积聚。打开脊髓蛛网膜一般在放大镜或手术显微镜下从中线进入。假如扁桃体不能很快地被升高,则不能进一步作蛛网膜分离,否则有严重损害下脑干的危险。在这种情况下,应该在超声的引导下分开小脑蚓部达到第四脑室,用分流管的脑室端放置于第四脑室,另一端置于颈段的蛛网膜下腔,引流管用细的缝线固定于蛛网膜和(或)软膜上。

　　(4)硬膜内的处理:后颅窝入路治疗Chiari畸形的目的是让第四脑室的脑脊液更容易地进入颈段蛛网膜下腔。如前所述有许多畸形可以产生阻碍脑脊液的流动,而最常见的是压迫扁桃体使其挤入枕大孔。有许多方法可以使脑脊液从第四脑室中流出,小脑扁桃体可以用双极电凝在双侧扁桃体背表面中部电凝收缩。在进行此操作时,需避免小脑后下动脉等大血管的损伤;假如电凝后小脑扁桃体仍不收缩,则须作软脑膜下的扁桃体切除,有时也可用5/0的缝针固定扁桃体中间缘的蛛网膜到硬膜边缘,以便使扁桃体让位,允许脑脊液从第四脑室中出来。

　　以上关于脊髓空洞症的内容就是医生为我们解释脊髓空洞症的相关知识，针对脊髓空洞症希望对大家能有所帮助，祝愿大家都远离脊髓空洞症的困扰。通过以上的介绍，大家对如何治疗脊髓空洞症方法讲解应该有所了解，最后祝患者早日康复。