医生介绍 /Expert introduction
眼睑痉挛与重症肌无力常常被一些医生混淆,也延误病人的治疗,即使是经验丰富的神经科医生和眼科医生。那么,如何区分眼睑痉挛与重症肌无力呢
如何区分眼睑痉挛与重症肌无力
从医生角度这有两方面的原因,一是医生对2种疾病的认识都不够,特别是眼睑痉挛;二是医生没有很好听病人的叙述。
重症肌无力患者通常伴有复视,或其它颅神经支配的肌肉,肢体的无力。具有晨轻幕重,病态疲劳的特点。重复电刺激检查、新斯的明药物试验和疲劳试验有异常的表现。
而眼睑痉挛则表现为双眼睑自发地跳动、频繁地眨眼、痉挛性或强直性的闭睑。由于眼睑痉挛有一定的心理暗示作用,在新斯的明药物试验和疲劳试验常常病人也会有阳性的表现。今天我看的一位老太,就在外院曾诊断为重症肌无力而接受近半年的激素治疗。所以建议在诊断有困难时还是用重复电刺激检查更客观一些。